Ausgabe April 2006

Sublinguale Immuntherapie inzwischen gut dokumentiert.  Standardisierte Qualität unter die Zunge tropfen

Nürnberg, 31. März 2006. Der Stellenwert einer sublingualen Immuntherapie bei Atemwegsallergien ist in den letzten Jahren aufgrund einer Vielzahl kontrollierter Studien und einer verbesserten Anwenderfreundlichkeit stark gestiegen. Die Kernerfolge der subcutanen Immuntherapie lassen sich auch mit der sublingualen Anwendung erzielen. Eine Zusammenfassung der aktuellen Studienlage wurde auf dem diesjährigen DGP-Kongress in Nürnberg präsentiert.

Allein mit Präparaten von ALK-SCHERAX für die sublinguale Immuntherapie (SLIT) wurden bisher 14 doppelblinde und placebokontrollierte Studien an insgesamt 569 Patienten mit allergischer Rhinokonjunktivitis und / oder Asthma durchgeführt.

Die Ergebnisse: Signifikante Reduktion der Symptome und des Medikamentenverbrauchs bei Pollen- und Milbenallergie, Senkung des Asthmarisikos und nachgewiesene Langzeiteffekte. „Die SLIT kann inzwischen als echte Alternative zur subcutanen Behandlung angesehen werden“, sagte Michael Uecker (ALK-Abelló Arzneimittel GmbH) auf dem 47. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie in Nürnberg.

Eine sublinguale Immuntherapie sollte frühzeitig im Krankheitsverlauf in Erwägung gezogen werden. In diesem Stadium liegt oft noch keine Chronifizierung mit Organveränderungen vor. Außerdem sind die Patienten meistens nur gegen ein oder zwei Allergene sensibilisiert. Inzwischen ist gut dokumentiert, dass die SLIT mit Allergenen von standardisierter Qualität die bronchiale Hyperreagibilität normalisiert¹, Symptome an Nase und Lunge, den Medikamentenverbrauch sowie nächtliche Asthmaanfälle reduziert^2,3 und bei Kindern mit allergischer Rhinitis das Asthmarisiko deutlich herabsetzt.⁴

Die SLIT kann außerdem bereits bestehendes Asthma lindern: In einer offenen Studie wurden 60 milbenallergische Kinder und Jugendliche im Alter von drei bis 17 Jahren untersucht. Nach vier bis fünf Jahren sublingualer Immuntherapie mit standardisierten Allergenen stieg der Anteil der Kinder ohne Asthma von 11% auf 88%. Eine Kontrolluntersuchung 10 Jahre nach Studienbeginn belegte den anhaltenden Therapieerfolg.⁵

Exakte Dosierung und tägliche Einnahme sind wichtig

Mit dem Präparat SLITone^® ist die sublinguale Therapie sehr einfach. Das Präparat steht in steril verpackten MonoDose-Behältnissen zur Verfügung, die ohne Kühlung bis 25° Celsius aufbewahrt werden können. Damit kann die exakte Dosierung für die Patienten auch im Alltagsstress sicher gestellt werden und das Präparat lässt sich problemlos mit zur Arbeit oder auf Reisen nehmen. SLITone^® wird jeden Tag eingenommen, denn die tägliche Einnahme des Allergenextraktes verbessert die Wirksamkeit einer sublingualen Immuntherapie.⁶

Aufgrund der guten Verträglichkeit dauert die Aufdosierungsphase nur zehn Tage.^7,8 Der Vorteil: Pollenallergiker können noch kurz vor dem Start der Pollensaison mit einer Immuntherapie beginnen. „Gräserpollenallergiker, die jetzt im Frühling erstmals eine SLIT erhalten, können bereits in diesem Sommer eine Besserung ihrer Symptome verspüren“, erläuterte Michael Uecker auf dem DGP-Kongress.

1   Pajno GB et al.: Sublingual immunotherapy abrogates seasonal bronchial hyperresponsiveness in children with Parietaria-induced respiratory allergy: a randomized controlled trial. Allergy 2004;59:883-7

2   Tari MG et al.: Efficacy of sublingual immunotherapy in patients with rhinitis and asthma due to house dust mite. A double-blind study. Allergol-Immunopathol-(Madr) 1990;18(5):277-84

3    Pajno GB et al.: Clinical and immunologic effects of long-term sublingual immunotherapy in asthmatic children sensitized to mites: a double-blind, placebo-controlled study. Allergy 2000;55:842-9

4    Novembre E et al.: Coseasonal subligual immunotherapy reduces the development of asthma in children with allergic rhinoconujunctivitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2004;114:851-9

5    Di Rienzo V et al.: Long-lasting effect of sublingual immunotherapy in children with asthma due to house dust mite: a 10-year prospective study. Clin Exp Allergy 2003;33:206-10

6    Bordignon V, Parmiani S: J Investig Allergol Clin Immunol 2003; (13): 170-176

7    Pozzan M, Bordignon V: Allergy 2003; 58 (Suppl. 74): 231

8    Gozalo-Requez F et al.: Allergy 2003; 58 (Suppl. 74): 232

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