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Ausgabe
November 2008
Vielversprechende Variante der spezifischen Immuntherapie bei Allergien: Bei der innovativen
Cluster
Immuntherapie erhalten die Patienten einmal in der Woche an
einem Tag 2 bis 3 Injektionen mit dem ausgewählten spezifischen
Allergen. Diese Therapievariante beschleunigt die Gesamtdauer der
spezifischen Immuntherapie (SIT), da die zeitaufwändige langsame
Auftitrierung des Allergens entfällt. In der hier vorgelegten
Studie konnte gezeigt werden, dass die Cluster
Immuntherapie auch bei der Anwendung bei asthmakranken Kindern
sicher ist und keine unerwünschten Nebenwirkungen verursacht.
Die angestrebte Immuntoleranz gegenüber dem
identifizierten Allergen wird viel schneller als bei der
konventionellen Therapie erreicht. Außerdem sind deutlich weniger
Arztkonsultationen erforderlich - was wiederum hilft Kosten einzusparen.
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Eine vollständige englischsprachige Kurzversion
dieser Studie
(sog. MEDLINE Abstract) finden Sie
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| Autor(en): |
Schubert R,
Eickmeier O,
Garn H,
Baer PC,
Mueller T,
Schulze J,
Rose MA,
Rosewich M,
Renz H,
Zielen S |
| Titel: |
Safety and Immunogenicity of a Cluster Specific
Immunotherapy in Children with Bronchial Asthma and Mite
Allergy. |
| Journal: |
Int Arch Allergy Immunol. 2008 Oct 10; [Epub ahead
of print] |
| Bezug: |
Paediatric Pulmonology and Allergology, Department
of Internal Medicine III, J.W. Goethe University,
Frankfurt am Main, Germany. |
Abstract:
Background: Cluster specific immunotherapy (SIT)
is a modern form of allergen immunotherapy allowing safe
administration of high allergen doses in a short time interval
compared to classic SIT. In the current study, we investigated
the safety profile and immunological effect of cluster SIT in
children with allergic asthma due to house dust mite allergy.
Methods: A total of 34 children (6-18 years) with
allergic asthma were assigned to cluster (n = 22) or classic SIT
(n = 12). To achieve a maintenance dose of allergen extract,
cluster patients received 14 injections of house dust mite
allergen within 6 weeks, whereas the classic SIT group received
14 injections within 14 weeks. Safety was monitored by recording
adverse events. Immunogenicity was measured by specific IgG(Mite)
and IgG4(Mite), by antibody-blocking properties on basophil
activation, and by the T cell subset transcription factors
Foxp3, T-bet, and GATA-3.
Results: There were no significant differences in
local and systemic side effects between the two groups. In the
cluster group, serum levels of specific IgG(Mite) (p < 0.001)
and specific IgG4(Mite) (p < 0.001) significantly increased
after 8 weeks, while it took 12 weeks in the classic SIT group.
These data were confirmed by blocking CD63 expression as well as
release of cysteinyl leukotrienes after in vitro basophil
stimulation. No differences in transcription factor expression
were found in the two groups.
Conclusion: Cluster SIT is safe in children.
Additionally, our data demonstrated an even more rapid induction
of specific immune tolerance. Cluster SIT is an attractive
alternative to conventional up-dosing schedules with fewer
consultations for the patients.
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