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Ausgabe
März 2009
Effizienz und Sicherheit einer Sublingualen spezifischen Immuntherapie (SLIT) bei
unter einem allergischen Asthma leidenden Kindern. (6)
Obgleich die sublinguale Immuntherapie immer häufiger zum
Einsatz kommt, ist bisher wenig über ihre Wirkung bei
Kindern bekannt, die unter einem allergisch bedingten Asthma leiden.
In der hier vorliegenden Studie wurde die Sicherheit
und die Effektivität einer hoch dosierten SLIT bei der Therapie eines
graspollenbedingten Asthma untersucht. In dem doppelblind und
randomisiert konzipierten Studie nahmen 50 Kinder teil, die über zwei
Jahre präsaisonal und auch während der Pollensaison entweder mit einem
hoch dosierten, aus fünf unterschiedlichen Gräserpollen bestehenden
Allergenextrakt oder einem Scheinmedikament (Placebo) behandelt wurden. Es
zeigte sich, dass die hoch dosierte und ohne Einschleichzeit (ultra-rush
induction) durchgeführte SLIT die Asthmasymptome im Vergleich zu Placebo
um 41%, die Nasen-Symptome um 21% und den Verbrauch an
Notfall-Asthma-Medikamenten um 10% reduzierte.
Bei den mit der SLIT behandelten Studienteilnehmern wurden im ersten
Jahr in 59% der Fälle überwiegend lokale Nebenwirkungen registriert. Im
zweiten Jahr in 35% der Fälle. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass
diese Form der SLIT sicher in der Anwendung ist und bei zahlreichen
relevanten Teilaspekten des allergisch bedingten Asthma effektiv wirkt.
Die Serumkonzentrationen der Immunoglobuline E und IgG4 änderten sich
unter der SLIT nicht. Unverändert blieben auch wichtige Parameter der
Lungenfunktion. (6)
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(sog. MEDLINE Abstract) finden Sie
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Abstract:
BACKGROUND: Although sublingual immunotherapy (SLIT) has
been used with increasing frequency, the data on the efficacy of
SLIT in pediatric asthma are limited.
RESULTS: SLIT significantly improved asthma symptom scores
(41% vs. placebo group), reduced nasal symptoms (25% vs. placebo
group) and the use of rescue medications (10% vs. placebo group),
improved forced expiratory volume in 1 s, but had no effect on
ocular symptoms, nasal hyper-reactivity, peak expiratory flow and
forced expiratory volume between 25% and 75% of vital capacity.
Serum levels of immunoglobulin E and IgG4 did not change after SLIT.
After the second season of SLIT, an improvement in bronchial
hyperresponsiveness was observed; however, compared with placebo,
this effect was not significant. Among all subjects in SLIT group,
predominantly local reactions have been recorded in 59% of subjects
in the first year of treatment and in 35% in the second.
CONCLUSIONS: Our study indicated that high-dose ultra-rush,
co-seasonal SLIT given for 2 years, was safe and reduced a multiple
symptom-medication score.
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